Une dent cassée (ou dent fracturée) n’est pas toujours une urgence vitale, mais c’est presque toujours une urgence dentaire : consulter vite augmente les chances de conserver la dent, d’éviter l’infection et de retrouver un rendu naturel. Si votre dent s’est fracturée, voici les bons réflexes et les soins possibles à Strasbourg.
Dent cassée (dent fracturée) : est-ce une urgence ?
Une dent peut se fracturer de plusieurs façons : simple éclat de l’émail, fracture plus profonde, dent fêlée (cracked tooth), ou fracture jusqu’à la racine.
Signes qui doivent faire consulter en urgence
- Douleur vive au froid/chaud ou à la mastication
- Saignement important ou plaie de la gencive/lèvre après un choc
- Dentine / pulpe (“nerf”) exposée (tache rose/rouge au centre, douleur pulsatile)
- Dent qui semble bouger après le traumatisme
- Gonflement de la joue/gencive, fièvre, mauvaise odeur (risque infectieux)
Si la fracture est petite et indolore, ce n’est pas forcément « grave », mais il faut quand même consulter : une dent ébréchée peut s’agrandir, se carier plus vite ou provoquer une sensibilité.
Traumatisme facial important
En cas de perte de connaissance, saignement incontrôlable ou suspicion de fracture de la mâchoire, appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences médicales.
Que faire tout de suite (les bons réflexes)
Les 4 actions immédiates
Récupérez le morceau (si possible) et rincez-le rapidement à l’eau (sans frotter). Conservez-le dans du sérum physiologique, du lait, ou à défaut dans la salive (dans un récipient propre).
Protégez la dent : évitez de mâcher du côté atteint, évitez les aliments durs, et utilisez de la cire orthodontique si un bord tranchant irrite la langue/joue.
Soulagez sans risque : paracétamol en respectant la notice. N’utilisez pas de colle, de résine non prévue, et ne poncez pas la dent vous-même.
Prenez rendez-vous rapidement : une prise en charge précoce permet souvent un soin plus simple et plus conservateur.
Médicaments
Évitez l’aspirine si vous saignez (elle peut augmenter le risque de saignement). En cas de traitement anticoagulant, demandez conseil avant de modifier quoi que ce soit.
Cas particuliers : ce qui change la conduite à tenir
Dent expulsée (dent sortie complètement)
C’est une urgence absolue pour la dent, surtout chez l’adulte (dent définitive). Le pronostic dépend beaucoup du temps.
Conduite à tenir
- Ne touchez pas la racine (tenez la dent par la partie visible).
- Si elle est sale, rincez-la très brièvement (sans gratter ni frotter).
- Si (et seulement si) la dent est propre, vous pouvez tenter de la remettre en place : rincez au sérum physiologique, repositionnez doucement sans forcer, puis mordez sur une compresse pour stabiliser.
- Ne remettez pas la dent si vos dents bougeaient déjà beaucoup avant (parodontite/déchaussement important).
- Si vous n’y arrivez pas, conservez-la dans du lait ou du sérum physiologique et consultez immédiatement.
D’après les recommandations en traumatologie dentaire, les meilleures chances de succès sont quand la prise en charge est très rapide (idéalement < 60 minutes).
Dent fêlée (douleur à la mastication, « coup de jus »)
Une fissure peut être difficile à voir, mais elle peut évoluer vers une fracture plus profonde. La consultation permet de tester la dent, d’évaluer la pulpe (le « nerf ») et de décider d’une protection (inlay/onlay ou couronne) avant que la fissure ne s’aggrave.
Dent cassée avec saignement de la gencive/lèvre
Gestes simples
- Compression avec une compresse propre 10 minutes.
- Glace enveloppée (10 minutes, pause, recommencer).
- Surveillez l’occlusion : un choc peut déplacer une dent sans la fracturer visiblement.
Quels soins sont possibles quand une dent est cassée ?
Le traitement dépend de la profondeur, de la localisation (dent de devant vs molaire) et de l’état du nerf.
Selon le diagnostic : les traitements possibles
Traitements possibles (selon examen et radiographie)
- Composite (reconstruction)
- Inlay/onlay
- Couronne (avec ou sans tenon / inlay-core selon la quantité de dent restante)
- Implant dentaire (si la dent n’est pas conservable et doit être extraite)
Implant et extraction : souvent dans le même temps
Lorsqu’un implant dentaire est indiqué, la pose de l’implant est, dans la plupart des cas, concomitante à l’extraction (implant immédiat). Si les conditions sont réunies (os suffisant, infection maîtrisée, stabilité possible), cela peut favoriser une meilleure cicatrisation osseuse et gingivale, contribuer à la durabilité de l’implant, et apporter un gain de temps en réduisant le nombre d’étapes.
L’objectif est toujours de privilégier la solution la plus conservatrice compatible avec la solidité de la dent et la gestion du risque infectieux.
Les options les plus fréquentes
« Recoller le morceau » n’est possible que dans certains cas (fragment intact, fracture favorable, conditions d’adhésion). Quand ce n’est pas possible, une reconstruction au composite peut donner un résultat très naturel, surtout pour une dent antérieure.
Pourquoi on vous propose parfois une couronne ?
Après une fracture (ou une grosse carie), la dent peut être fragilisée. Une couronne sert à ceinturer la dent pour limiter le risque de nouvelle fracture, notamment sur les molaires qui encaissent de fortes forces.
Et si la dent s’est fracturée sous une ancienne couronne/bridge ?
C’est fréquent : la dent support peut être fragilisée par une carie sous-jacente ou une fissure. Un examen clinique et une radiographie permettent d’évaluer si la dent est conservable (reconstruction + nouvelle prothèse) ou s’il faut envisager une extraction et une solution implantaire.
Risques à attendre (et pourquoi il ne faut pas trop patienter)
Même si la douleur est supportable, une dent cassée peut entraîner :
- Sensibilité persistante (dentine exposée)
- Carie qui progresse plus vite sur une zone fracturée
- Infection de la pulpe (pouvant mener à un traitement de canal)
- Fracture secondaire plus profonde (par mastication)
- Problème esthétique et irritation des muqueuses
Consulter tôt permet souvent d’éviter le scénario « je viens quand ça fait très mal ».
Urgence dentaire à Strasbourg : comment se passe la consultation au cabinet ?
Présentation
Le Cabinet de Chirurgie-dentaire du Dr Ezeckiel Botbol, situé 5 Rue de la Division Leclerc, 67000 Strasbourg (centre historique / Grande Île), prend en charge les situations courantes d’urgence dentaire, dont les dents cassées, les douleurs et les traumatismes.
Selon votre situation, la consultation peut inclure :
- examen de la dent et des dents voisines
- tests de sensibilité (froid / mastication)
- radiographie si nécessaire
- proposition d’un traitement immédiat (protection, reconstruction, pansement) ou d’un plan de soins
Horaires
Le cabinet reçoit sur rendez-vous. Pour connaître les créneaux disponibles (notamment en cas de douleur), le plus simple est de consulter l’agenda en ligne.
Tarifs
Le coût dépend du geste nécessaire : une petite reconstruction et une fracture complexe n’impliquent pas le même temps clinique, ni les mêmes matériaux. Pour les actes prothétiques/implantaires, un devis détaillé est remis avant traitement.
Si vous avez une mutuelle, pensez à apporter (ou envoyer) vos informations : cela aide à estimer la prise en charge.
Contact urgence dentaire
📞 03 88 32 14 62 — Si vous avez une douleur importante, un gonflement ou un traumatisme récent, appelez le cabinet pour être orienté(e) rapidement.
Prendre rendez-vous en ligne (Doctolib)
En cas de dent cassée, plus la consultation est rapide, plus on a de chances de conserver la dent et d’éviter l’infection.
Prendre RDVQuand faut-il consulter en urgence (résumé)
- douleur importante, pulsatile
- dent cassée avec sensibilité très forte au froid
- morceau important manquant
- dent qui bouge, choc récent
- gonflement, fièvre
- dent expulsée
FAQ – Dent cassée : questions fréquentes
Q:Peut-on réparer une dent fracturée ?
Oui dans la majorité des cas. Selon la taille de la fracture, on peut reconstruire au composite, protéger par un inlay/onlay ou une couronne, et traiter le nerf si nécessaire.
Q:Dent cassée : combien de temps puis-je attendre ?
Idéalement, consultez dans les 24–48 h, et plus vite si vous avez mal ou si la fracture est importante. Attendre augmente le risque d’infection et de fracture plus profonde.
Q:Dent cassée : faut-il garder le morceau ?
Oui. Conservez-le dans du lait ou du sérum physiologique et apportez-le au rendez-vous. Il peut parfois servir, et il aide toujours à évaluer la fracture.
Q:Dent cassée sans douleur : est-ce grave ?
Cela peut rester bénin, mais une zone cassée se carie plus facilement et peut devenir sensible. Un contrôle permet de lisser, protéger ou reconstruire pour éviter une aggravation.
Q:Une dent cassée peut-elle s’infecter ?
Oui, surtout si la fracture est profonde. Douleur qui augmente, gonflement, mauvaise odeur/goût ou fièvre doivent faire consulter rapidement.
Q:Dent expulsée : que faire en attendant le dentiste ?
C’est une urgence absolue. Manipulez la dent par la couronne ; si elle est propre, rincez au sérum physiologique et tentez de la remettre en place sans forcer. Si vos dents étaient déjà très mobiles (parodontite/déchaussement), ne la remettez pas et consultez immédiatement.
Sources utiles
- Assurance Maladie (ameli.fr) – informations générales sur les soins dentaires et la prise en charge - International Association of Dental Traumatology (IADT) – recommandations de conduite à tenir lors d’avulsion dentaire
Écrit par
Dr Ezeckiel Botbol
Chirurgien-dentiste à Strasbourg (67000)
Le Dr Ezeckiel Botbol prend en charge les urgences dentaires (douleurs, traumatismes, dents cassées) et propose des traitements conservateurs, prothétiques et implantaires au cabinet situé 5 Rue de la Division Leclerc, Strasbourg.